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Dans les volontaires en bonne santé dans une dose simple de doses sildenafil jusqu'à 100 mgs de changements cliniquement significatifs dans ECG. La réduction maximum moyenne de pression systolic dans une position horizontale après l'ingestion orale de 100 mgs était Hg de 8.34 mm. Art. Le changement correspondant dans la tension diastolic dans une position horizontale était Hg de 5.3 mm. Art. Plus bas que la tension ordinaire, mais brièvement diminuée dans les patients qui ont reçu simultanément des nitrates.
Dans les études de sildenafil est l'action vasodilatory systémique, qui a mené à une diminution transitoire dans la tension. Cet effet a peu ou pas de sens à tous effets provenant de la majorité de patients. Cependant, avant de prescrire sildenafil le médecin devrait peser soigneusement le risque de manifestations superflues d'action vasodilating dans les patients avec de certaines conditions médicales sous-jacentes, surtout pendant l'activité sexuelle. La susceptibilité augmentée à vasodilators a observé dans les patients avec l'obstruction ventricular gauche (stenosis aortique, hypertrophic cardiomyopathy obstructionniste), aussi bien que les manifestations d'atrophie de système multiples qui se produisent dans les cas isolés ont manifesté l'affaiblissement sévère du contrôle autonomic de tension.
Sildenafil 100 mgs une fois par jour oralement dans les patients avec la maladie du cœur sévère (stenosis de> 70 'au moins une artère coronaire) dégradent la moyenne systolic et les tensions diastolic appuient 7 t 6 respectivement, comparé à la ligne de base. La tension systolic pulmonaire moyenne a diminué de 9 Sildenafil n'avait aucun effet sur la production cardiaque et le flux sanguin dans les artères coronaires stenotic à la suite de l'amélioration (environ 13 la réserve d'écoulement stimulée de l'adénosine (dans les artères coronaires avec et sans stenosis).
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Dans les patients avec disfutsieyu érectile et angine de poitrine ferme qui prennent régulièrement des médicaments antianginal (à part le nitrate) et 100 mgs de sildenafil appliqué une fois par jour oralement, a montré une augmentation de la durée d'épreuve de trépigneuse (19.9 sec.; CI de 95 9-38,9 sec. ) et le temps moyen de l'exercice avant l'exacerbation d'angine 423.6 et 403.7 sec. étaient comparables avec le placebo.
Dans les patients avec l'hypertension d'élément qui prennent simultanément au moins deux médicaments antihypertensive, sildenafil à une dose de 100 mgs par jour a amélioré oralement les érections de 71 a augmenté le nombre de tentatives sexuelles réussies de 62
L'incidence d'effets néfastes était semblable comparé à ceux dans d'autres groupes de patients qui ont pris trois ou plus agents antihypertensive.
Dans toutes les études, avec l'utilisation d'inhibiteurs PDE5, en incluant sildenafil, a annoncé la nearterialnu neuropathie optique ischemic antérieure (NAION), qui est la raison pour la diminution ou la perte de vision. La plupart de ces patients avaient des facteurs de risque tels qu'un déclin dans la profondeur de rapport / la région ("le disque stagnant"), l'âge plus de 50, le diabète, l'hypertension, la maladie d'artère coronaire, hyperlipidemia et le tabagisme. N'avait trouvé aucun lien causal entre l'utilisation d'inhibiteurs PDE5 et l'occurrence de NAION. Le docteur devrait prévenir des patients qui ont déjà eu l'évidence de NAION, une rechute possible NAION. Les patients devraient être conseillés de chercher l'attention médicale immédiate en cas d'une détérioration soudaine de vision.
Dans les patients avec la dégénération liée de l'âge de la rétine sildenafil à une dose de 100 mgs par jour était bien dans mes changements et n'avait aucun effet clinique dans l'étude de fuktsii visuel dans les épreuves (l'acuité visuelle, la grille d'Amsler, la reconnaissance en couleur, "le ruisseau artificiel de lumière," suis-je sur le périmètre et Gamfreya fotostress).
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On recommande à Sildenafil d'être utilisé avec la prudence dans les patients qui ont utilisé les deux alpha-blockers, parce que dans certains cas il peut mener à hypotension symptomatique. Pour minimiser le risque de hypotension postural devrait accomplir la stabilisation de pression artérielle par l'alpha blockers pour l'utilisation sildenafil. Il devrait commencer par l'utilisation de dose basse sildenafil. En plus, les médecins devraient dire aux patients que faire en cas des symptômes de hypotension postural.
Dans certains patients avec retinitis congénital pigmentosa a marqué des défauts génétiques la rétine de PDE. Aucun renseignement n'est disponible concernant la sécurité d'utilisation de sildenafil aux patients avec retinitis pigmentosa, donc ce groupe de patients sildenafil devrait être utilisé avec la prudence.
Les études de plaquettes humaines suggèrent in vitro que sildenafil améliore l'effet antiaggregatory de sodium nitroprusside (le donateur PAS). Il n'y a aucun renseignement de sécurité sur le rendez-vous de sildenafil dans les patients avec une tendance au saignement ou à l'ulcère aigu de l'estomac, donc ce groupe de patients sildenafil devrait être utilisé avec la prudence.
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